中医学对肝脏生理功能的认识

发布时间 2013-7-5 14:53:29 关注次数 67

   1）.肝藏血

   a.调节血量 ：当人体处于相对安静的状态时 ，部分血液回肝而藏之 ，当人体处于活动状态时 ，则血运送至全身 ，以供养各组织器官的功能活动 ，故有“肝藏血 ，心行之 ，人动则血运于诸经 ，人静血归于肝脏”之说 ；

   b.滋养肝脏本身 ：肝脏要发挥正常生理功能 ，其自身需要有充足的血液滋养 ，即所谓“肝需血养” 。如肝血不足 ，肝不藏血 ，就会出现易倦乏力 ，不耐劳累 ，双目干涩 ，视物昏花 ，以及呕血 、便血 、鼻出血等症状 。

   2）.肝主筋

   筋 ，指联络关节 、肌肉 、主张运动的组织 。肝主筋 ，指筋有赖于肝血的滋养 ；“爪为筋之余” ，肝血的盛衰 ，影响到筋 、爪 。如肝血足 ，则筋强力壮 ，爪甲坚韧运动正常 ；如肝血不足 ，则血不养筋 ，筋弱无力 ，爪甲软而薄 ，干枯灰暗。若关节有病 ，与肾脏（肾主骨）有关外，还与肝脏有关系 ，需肾脏和肝脏一起调理 。

3）.肝主疏泄

   a.疏通气血 ：肝主疏泄 ，可疏通气血 ，能保证各个脏腑活动的正常进行 。如肝气郁抑 ，气机不畅 ，则气滞血淤 。

   b.舒畅情志 ：如肝气疏泄功能正常 ，则气血和平 、功能协调 、情绪稳定 、积极乐观 ，就能保持正常的情志 ；若肝气亢奋 ，则见失眠多梦 、头痛头胀 、目眩头晕等 。肝脏疏泄失调时 ，就会出现精神情志的异常 ，如情绪易变 、郁郁寡欢 、抑郁 、健忘 、走极端（如自杀） ，情至淤结 。反之 ，外界的精神刺激 ，特别是忧郁愤怒 ，经常也可引起肝的疏泄功能异常 ，从而出现肝气淤结 ，气机不调等病变 ，古人日 ：“暴怒伤肝” 、“肝喜条达而恶抑郁” ，【条达 ：即顺畅 ，通畅 。】所以 ，有“气” ，一定要释放 。女人比男人寿命略长 ，某种程度上就是因为女人更容易释放情绪 ，女人爱流眼泪 ，男人逞强憋在心里 ，流眼泪也是一种释放情绪的方式 ，所以不妨想哭就哭吧 。笑亦可发泄释放压力 ，豪放的大笑 ，笑出心中的不快和压抑 ，便轻松了 。

   c.健运脾胃 ，促进消化 ：如肝疏泄异常 ，可影响脾胃的消化 ，除了出现胸胁胀痛 、急躁易怒等肝气抑郁症状外 ，还会出现消化功能不良的病变 ，如嗳气呕恶 、腹胀腹泻等症状 ，即“肝胃不和” 、“肝脾不和” 。即肝疏泄功能异常 ，则会导致脾胃功能异常 。

   d.疏通水道 ：水道即体液 ，如血液 、唾液 、泪水 、汗水 、尿液、精子 、卵子 、激素等 ，全靠肝脏调节 。

   4）.肝开窍于目

   “肝通气于目 ，肝和则目能辨五色点 。”如肝脏功能良好 ，则双目晶莹 、明亮 、黑白鲜明 。如肝血不足 ，则有视物模糊 、夜盲等症状；如肝火旺 ，则目赤肿痛等 。眼睛干涩 、流眼泪 、近视 、眼白发黄 、发暗都是肝脏不好的症状 。“肝开窍于目” ，中医很早就认识到用动物肝脏来治疗目盲也是很好的例子 。

   5）.与胆相表里

   即所谓“肝胆相照” 。肝的疏泄功能可直接影响胆汁的分泌 、排泄 。疏泄正常 ，则胆汁分泌运行正常 ；反之 ，则可造成上逆或外溢 ，形成病变 ，如出现口苦 、黄疸等 。

   中医的整体观认为 ，人体脏腑气血是一个有机的整体 ，靠相互协调和制约来保证其生理功能的完成 ，肝脏亦然 。以肝而言 ，其正常的生理功能有赖于肾水之滋养 ，营血之濡润 ，肺金之制约 ，脾土之栽培 ，方遂其条达畅茂之性 ，得为柔和之体 ，为无病之肝 ，四者若失其一 ，兼或气血失调 ，皆可变生疾病 ，同时肝的疏泄周转功能又有助于脾胃气机的升降 、饮食的消化和吸收 、肺气和宣发和敷布 、胆汁的排泄及气血的周转 ，它们是一个生命活动的有机整体，共同协调 ，维持脏腑气血的平衡 。这些理论对于肝病的用药具有重要的指导意义 。